ЛГП №1

Подготовка к сдаче анализов крови

Общие правила при подготовке к исследованию (желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека):

Пациент должен быть проинструктирован в устной форме или письменно в виде памятки. Например ,если при взятии крови на глюкозу натощак пациента нужно проинструктировать, что пить воду он может, но ни в коем случае он не должен пить чай или кофе. Если запретить пить воду, то это может вызвать дегидратацию.

Липимическая сыворотка, например, может быть после употребления в пищу мяса, масла, крема или сыра, что приводит к ложным результатам и потребует повторного забора крови.

Мышечная активность оказывает большое влияние на результаты биохимических анализов.

Обычно большинство из этих исследований быстро приходят к норме. Однако некоторые ферменты могут оставаться повышенными в течении 24 часов после интенсивной физической нагрузки.

Физические упражнения влияют на показатели гемостаза: активируют свёртывание, фибринолиз и  функциональную активность тромбоцитов.

Эмоциональный стресс оказывает влияние на уровень катехоламинов, могут вызвать переходящий лейкоцитоз, снижение Fe. Сильное беспокойство вызывает дисбаланс КЩС, увеличение лактата и жирных кислот.

 

Минимальные требования: тесты на инфекции, экстренные исследования — желательно натощак (4 - 6 часов).

 

Пищевой режим, специальные требования: строго натощак, после 12 - 14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, апо А1, апо В, ЛПОНП, липопротеин а); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.

 

Подготовка пациента к анализу крови на онкомаркеры  

Опухолевые маркеры или онкомаркеры это особые вещества содержащиеся в крови и других биологических жидкостях. Онкомаркеры появляются в крови или повышается их уровень при наличии онкологических заболеваний определенных

органов. Например, ПСА (простатспецифический антиген) повышается при раке простаты и СА-125 появляется при раке яичников.

Поскольку нормы для онкомаркеров имеют очень узкие границы, то анализ лучше сдавать в одной и той же лаборатории.

 

Подготовка к сбору мочи и кала

Моча и кал для анализов собираются в  посуду для анализов специального назначения из пластика, ее можно приобрести в аптеках города.

 

Сбор мочи для общего анализа

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер  крышкой. Доставить контейнер с мочой в медицинский центр  необходимо в течение дня (по графику приёма биоматериала  с 8.00-8.30.). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский центр, то контейнер с мочой следует хранить при температуре +2...+8°С.

 

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).

После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в медицинский офис для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.

 

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко

Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы. Сбор мочи проводят по методу "трехстаканной" пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает - во второй, заканчивает - в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в чистую, сухую, бесцветную широкогорлую посуду (не касаясь склянкой тела). Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) сразу доставляют в лабораторию в контейнере. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2o-4oС), но не более 1,5 часов. Пациент сообщает время сбора мочи манипуляционной сестре.

 

Сбор мочи для исследования по Зимницкому

Пациент остается на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости за сутки. После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция - с 6-00 до 9-00, 2 порция - с 9-00 до 12-00, 3 порция - с 12-00 до 15-00, 4 порция - с 15-00 до 18-00, 5 порция - с 18-00 до 21-00, 6 порция - с 21-00 до 24-00, 7 порция - с 24-00 до 3-00, 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов. Все собранное количество мочи в 8 баночках доставляется в лабораторию. Пациент обязательно указывает объем суточной мочи!

 

Сбор кала

Кал для исследования должен быть собран в чистую, сухую, широкогорлую посуду, желательно стеклянную. Следует избегать примеси к калу мочи, выделений из половых органов, лекарств.

Кал доставляется в лабораторию утром; желательно, чтобы с момента дефекации до исследования прошло не более 12 ч (при условии хранения на холоде). Нельзя направлять кал на исследование после клизм, а также рентгенологического исследования желудка и кишечника.

При исследовании кала, основной целью которого является определение функциональной способности пищеварительного тракта, т.е. степени усвоения пищевых веществ, необходимо в течение 4—5 дней соблюдать специальную диету, содержащую установленное количество различных пищевых продуктов. Можно использовать 2 диеты — Шмидта и Певзнера; диета Шмидта является щадящей, диета Певзнера представляет максимальную пищевую нагрузку для здорового человека.

 Диета Шмидта: дневной рацион (распределяется на 5 приемов пищи) — 1—1,5 л молока, 2—3 яйца всмятку, белый хлеб с маслом, 125 г мяса, 200 г картофельного пюре, овсяная каша. Общая калорийность — 2250 калорий.

 Диета Певзнера: дневной рацион: 200 г белого и 200 г черного хлеба, 250 г жареного мяса, 100 г масла, 40 г сахара, жареный картофель, морковь, салаты,квашеная капуста, гречневая и рисовая каши, компот, свежие фрукты. Общая калорийность — 3250 калорий.

 При выборе диеты необходимо учитывать состояние органов пищеварения, а также привычный характер питания. Пробную диету дают в течение 4—5 дней, копрологическое исследование проводят троекратно: на 3-й, 4-й, 5-й день (при условии ежедневного самостоятельного опорожнения кишечника).

 При невозможности использовать указанные диеты достаточно обычной смешанной пищи, содержащей необходимые пищевые вещества в умеренном, но достаточном количестве.

 

Кал на скрытую кровь

Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (их можно заменить молочно-крупяными блюдами). Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на четвертый день в чистую, сухую баночку с широким горлышком .

 

Анализ кала на яйца гильминтов

Материал собирается без подготовки в чистую, сухую баночку с широким горлышком. Кал собирают после самостоятельной дефекации в небольших количествах, из разных участков каловых масс. Больной не должен соблюдать диету. Материал доставляется в лабораторию утром.

 

Исследование мокроты

Обычно собирают утреннюю порцию мокроты до приема пищи (в 8—9 ч утра), полученную путем откашливания. Следует избегать попадания в образец слюны и секрета носоглотки или синусов. Мокроту собирают в чистую сухую широкогорлую склянку.

Предварительно больной должен прополоскать рот и глотку кипяченой водой и вычистить зубы. Если мокрота спонтанно не отделяется, можно применить ингаляцию смесью растворов хлорида натрия (15 %) и пропиленгликоля (20 %), предварительно подогретой до 37 °С. После ингаляции в течение 20 мин больной обычно откашливает мокроту.

Желательно доставить в лабораторию и исследовать свежевыделенную мокроту как можно скорее, хотя для некоторых исследований (например, исследование на микобактерии туберкулеза) отсрочка не приносит большого вреда.

При невозможности немедленного исследования мокроту необходимо хранить в прохладном месте, лучше — в холодильнике. Нецелесообразно собирать мокроту за большой промежуток времени (более суток), так как длительное стояние приводит к размножению бактерий и аутолизу элементов мокроты.

 

Подготовка к урографии, ирригоскопии

За три дня до исследования необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб).

Можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.

Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.

При подготовке к обследованию принять Эндофальк или Фортранс (или аналогичные препараты) согласно их инструкции. 2 клизмы вечером, 1 - утром (клизмы до чистых вод).

Утром за 2-3 часа до исследования легкий завтрак - 0,5 стакана сладкого чая + кусочек подсушенного белого хлеба.

 

Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника

 

Подготовка к УЗИ предстательной железы (осмотр через прямую кишку)

 

Подготовка к УЗИ малого таза, мочевого пузыря.

 

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости (включая надпочечники и сосуды брюшной полости).

 

Подготовка к ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопии)

 

УЗИ молочных желез

 

 

Новости поликлиники

1 2 3 ... 41 42 »
Руководители ГУЗ «ЛГП №1» приняли участие в работе круглого стола в рамках «Дней Москвы» в Липецкой области.
 

В Липецкой области продолжаются "Дни Москвы", большое внимание в рамках которых уделяется разделу "Здравоохранение». 23 августа 2019 г. на базе ГУЗ "Областная больница №2" состоялся круглый стол с участием заместителя главы администрации Липецкой области А.И.Ильина, руководителя управления развития медицинской помощи департамента здравоохранения г. Москвы Е. А. Котовой, начальника УЗО Липецкой области Ю. Ю. Шуршукова, главных врачей ведущих Московских и Липецких поликлиник и больниц. Обсуждались вопросы практического опыта реализации проекта поликлиник нового поколения "Московский стандарт" и "Московский стандарт +", а также проекта "Здоровая Москва". Гости поделились с коллегами из Липецка своей практикой по улучшению качества и доступности первичной медико-санитарной помощи, повышению её технологичности, вовлеченности персонала в работу по изменениям, внедрению технологий бережливого производства, рассказали о Московских ноу хау в вопросах диспансеризации. Все это вызвало большой интерес у главврачей Липецких медицинских организаций, поскольку подобная работа активно ведётся в поликлиниках и больницах нашего региона. И обмен практическим опытом с коллегами всегда полезен. При этом Московские гости, уже успевшие посмотреть работу ряда медицинских организации региона, дали ей высокую оценку и отметили, что у Липчан есть чему поучиться другим областям. Работа круглого стола прошла плодотворно, поскольку это была встреча единомышленников, работающих на общую цель - сбережение и улучшение здоровья жителей России.
... Читать дальше »

В Региональном Центре ПМСП проанализировали работу по реализации проекта «Бережливые поликлиники» в Липецкой области
 

          Работа в рамках бережливого производства в Липецкой области началась со старта пилотного проекта «Бережливая поликлиника» в 2017-2018 г.  К реализации проекта приступили 15 поликлиник, из этого числа 6 поликлиник, обслуживающих детское население и 9, обслуживающих взрослое население.

          С января 2019 г. к реализации проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» приступили ещё 22 поликлиники, 12 из них МО, обслуживающие детское   население.

          На первом этапе, работа преимущественно велась по трём основным направлениям:

          1.Оптимизация работы регистратуры.

          2. Сокращение времени прохождения Диспансерных и профилактических осмотров.

      &nb ... Читать дальше »

Профилактическая акция «ОНКОДЕСАНТ»
 

5 сентября 2019 года с 9.00 до 14.00

сотрудники ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №1», совместно с ведущими специалистами ГУЗ «Липецкий областной онкологический диспансер» (ЛООД), в рамках приоритетного проекта «Здоровый регион», приглашают всех желающих на профилактическую акцию, по ранней диагностике онкологических заболеваний «ОНКОДЕСАНТ»!

 

Сегодня более чем два с половиной миллиона россиян больны, тем или иным онкологическим заболеванием.

Но многих можно спасти или значительно продлить жизнь.

Несмотря на то, что многие россияне считают рак смертельным заболеванием, в ряде случаев рак излечим – особенно на ранних стадиях.

 

Пациенты, не состоящие на учете в ЛООД, не упустите возможность пройти консультирование у областных специалистов!

... Читать дальше »

Стратегическая сессия ГУЗ «ЛГП №1»
 

15 августа 2019 года в ГУЗ «ЛГП №1» состоялась стратегическая сессия, в ходе которой были проанализированы итоги работы медицинской организации за 1 полугодие 2019 года, определены базовые проблемы, обсуждены пути их решения и дальнейшие перспективы деятельности. Модератором сессии выступила главный врач ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница», заслуженный врач РФ Любовь Викторовна Агафонова. В своем выступлении она подчеркнула, что медицина – это сфера, требующая постоянного развития, и рассказала о мерах по ее поддержке, принимаемых на региональном уровне. В их числе: выделение более 500 млн. рублей из бюджета области на закупку диагностического оборудования, 293 млн. рублей на проведение капитальных ремонтов лечебных учреждений, заключение целевых договоров со студентами медвузов для решения кадровых вопросов.

С информацией о текущем состоянии дел в поликлинике выступила заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ «ЛГП №1» Енютина Юлия Владимировна. На сегодняшний день численность застрахованного населения, прикрепленного для получения медицинской помощи в ГУЗ «ЛГП №1», составляет 36 тысяч человек. Плановая мощность поликлиники – 600 посещений в смену. Медико-санитарная помощь оказывается по 57 врачебным специальностям, разве ... Читать дальше »

Версия для слабовидящих