Подготовка к исследованию на антитела к COVID-19
Подготовка к сдаче анализов крови
Общие правила при подготовке к исследованию (желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека):
Пациент должен быть проинструктирован в устной форме или письменно в виде памятки. Например ,если при взятии крови на глюкозу натощак пациента нужно проинструктировать, что пить воду он может, но ни в коем случае он не должен пить чай или кофе. Если запретить пить воду, то это может вызвать дегидратацию.
Липимическая сыворотка, например, может быть после употребления в пищу мяса, масла, крема или сыра, что приводит к ложным результатам и потребует повторного забора крови.
Мышечная активность оказывает большое влияние на результаты биохимических анализов.
Обычно большинство из этих исследований быстро приходят к норме. Однако некоторые ферменты могут оставаться повышенными в течении 24 часов после интенсивной физической нагрузки.
Физические упражнения влияют на показатели гемостаза: активируют свёртывание, фибринолиз и функциональную активность тромбоцитов.
Эмоциональный стресс оказывает влияние на уровень катехоламинов, могут вызвать переходящий лейкоцитоз, снижение Fe. Сильное беспокойство вызывает дисбаланс КЩС, увеличение лактата и жирных кислот.
Минимальные требования: тесты на инфекции, экстренные исследования — желательно натощак (4 - 6 часов).
Пищевой режим, специальные требования: строго натощак, после 12 - 14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, апо А1, апо В, ЛПОНП, липопротеин а); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.
Подготовка пациента к анализу крови на онкомаркеры
Опухолевые маркеры или онкомаркеры это особые вещества содержащиеся в крови и других биологических жидкостях. Онкомаркеры появляются в крови или повышается их уровень при наличии онкологических заболеваний определенных
органов. Например, ПСА (простатспецифический антиген) повышается при раке простаты и СА-125 появляется при раке яичников.
Поскольку нормы для онкомаркеров имеют очень узкие границы, то анализ лучше сдавать в одной и той же лаборатории.
Подготовка к сбору мочи и кала
Моча и кал для анализов собираются в посуду для анализов специального назначения из пластика, ее можно приобрести в аптеках города.
Сбор мочи для общего анализа
Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.
Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер крышкой. Доставить контейнер с мочой в медицинский центр необходимо в течение дня (по графику приёма биоматериала с 8.00-8.30.). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский центр, то контейнер с мочой следует хранить при температуре +2...+8°С.
Сбор суточной мочи для биохимического анализа
Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).
После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в медицинский офис для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.
Сбор мочи для исследования по Нечипоренко
Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы. Сбор мочи проводят по методу "трехстаканной" пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает - во второй, заканчивает - в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в чистую, сухую, бесцветную широкогорлую посуду (не касаясь склянкой тела). Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) сразу доставляют в лабораторию в контейнере. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2o-4oС), но не более 1,5 часов. Пациент сообщает время сбора мочи манипуляционной сестре.
Сбор мочи для исследования по Зимницкому
Пациент остается на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости за сутки. После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция - с 6-00 до 9-00, 2 порция - с 9-00 до 12-00, 3 порция - с 12-00 до 15-00, 4 порция - с 15-00 до 18-00, 5 порция - с 18-00 до 21-00, 6 порция - с 21-00 до 24-00, 7 порция - с 24-00 до 3-00, 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов. Все собранное количество мочи в 8 баночках доставляется в лабораторию. Пациент обязательно указывает объем суточной мочи!
Сбор кала
Кал для исследования должен быть собран в чистую, сухую, широкогорлую посуду, желательно стеклянную. Следует избегать примеси к калу мочи, выделений из половых органов, лекарств.
Кал доставляется в лабораторию утром; желательно, чтобы с момента дефекации до исследования прошло не более 12 ч (при условии хранения на холоде). Нельзя направлять кал на исследование после клизм, а также рентгенологического исследования желудка и кишечника.
При исследовании кала, основной целью которого является определение функциональной способности пищеварительного тракта, т.е. степени усвоения пищевых веществ, необходимо в течение 4—5 дней соблюдать специальную диету, содержащую установленное количество различных пищевых продуктов. Можно использовать 2 диеты — Шмидта и Певзнера; диета Шмидта является щадящей, диета Певзнера представляет максимальную пищевую нагрузку для здорового человека.
Диета Шмидта: дневной рацион (распределяется на 5 приемов пищи) — 1—1,5 л молока, 2—3 яйца всмятку, белый хлеб с маслом, 125 г мяса, 200 г картофельного пюре, овсяная каша. Общая калорийность — 2250 калорий.
Диета Певзнера: дневной рацион: 200 г белого и 200 г черного хлеба, 250 г жареного мяса, 100 г масла, 40 г сахара, жареный картофель, морковь, салаты,квашеная капуста, гречневая и рисовая каши, компот, свежие фрукты. Общая калорийность — 3250 калорий.
При выборе диеты необходимо учитывать состояние органов пищеварения, а также привычный характер питания. Пробную диету дают в течение 4—5 дней, копрологическое исследование проводят троекратно: на 3-й, 4-й, 5-й день (при условии ежедневного самостоятельного опорожнения кишечника).
При невозможности использовать указанные диеты достаточно обычной смешанной пищи, содержащей необходимые пищевые вещества в умеренном, но достаточном количестве.
Кал на скрытую кровь
Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (их можно заменить молочно-крупяными блюдами). Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на четвертый день в чистую, сухую баночку с широким горлышком .
Анализ кала на яйца гильминтов
Материал собирается без подготовки в чистую, сухую баночку с широким горлышком. Кал собирают после самостоятельной дефекации в небольших количествах, из разных участков каловых масс. Больной не должен соблюдать диету. Материал доставляется в лабораторию утром.
Исследование мокроты
Обычно собирают утреннюю порцию мокроты до приема пищи (в 8—9 ч утра), полученную путем откашливания. Следует избегать попадания в образец слюны и секрета носоглотки или синусов. Мокроту собирают в чистую сухую широкогорлую склянку.
Предварительно больной должен прополоскать рот и глотку кипяченой водой и вычистить зубы. Если мокрота спонтанно не отделяется, можно применить ингаляцию смесью растворов хлорида натрия (15 и пропиленгликоля (20 %), предварительно подогретой до 37 °С. После ингаляции в течение 20 мин больной обычно откашливает мокроту.
Желательно доставить в лабораторию и исследовать свежевыделенную мокроту как можно скорее, хотя для некоторых исследований (например, исследование на микобактерии туберкулеза) отсрочка не приносит большого вреда.
При невозможности немедленного исследования мокроту необходимо хранить в прохладном месте, лучше — в холодильнике. Нецелесообразно собирать мокроту за большой промежуток времени (более суток), так как длительное стояние приводит к размножению бактерий и аутолизу элементов мокроты.
Подготовка к урографии, ирригоскопии
За три дня до исследования необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб).
Можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.
Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.
При подготовке к обследованию принять Эндофальк или Фортранс (или аналогичные препараты) согласно их инструкции. 2 клизмы вечером, 1 - утром (клизмы до чистых вод).
Утром за 2-3 часа до исследования легкий завтрак - 0,5 стакана сладкого чая + кусочек подсушенного белого хлеба.
Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника
Подготовка к УЗИ предстательной железы (осмотр через прямую кишку)
Подготовка к УЗИ малого таза, мочевого пузыря.
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости (включая надпочечники и сосуды брюшной полости).
Подготовка к ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопии)
УЗИ молочных желез
1 сентября 2022 году в силу вступит новый порядок диспансерного наблюдения, который утвердил приказ Минздрава № 168н от 15.03.2022 года.
Порядок действует в отношении взрослого населения – в возрасте от 18 лет и старше. Он не применяется, если федеральным законодательством в отношении отдельных заболеваний и состояний будет установлен другой порядок наблюдения и учета.
Суть диспансеризации состоит в периодичной оценке состояния здоровья граждан, поставленных на учет по поводу различных заболеваний, состояний и расстройств с целью предупреждения их обострений и осложнений. Другая цель диспансеризации – своевременная профилактика и реабилитация пациентов.
На диспансерный учет ставят пациентов:
• С определенными инфекционными и неинфекционными болезнями.
• С высоким риском развития таких болезней (группа риска).
• Пациенты, которые проходят период восстановления после перенесенных острых болезней, в том числе отравлений и травм. В самом начале диспансерного наблюдения в рамках консультации и осмотра пациенту проводится профилактический медосмотр с целью своевременного раннего выявления подозрений на онкопатологию.
В рамках диспансерного объема в форме консультации или осмотра медработник:
• Оценит состояние пациента.
• Соберет анамнез и жалобы.
• Проведет физикальные обследования. Назначит диагностические и лабораторные методы исследования.
• Оценит результаты ранее назначенного лечения, достигнутые цели, скорректирует лечение, повысит мотивацию больного к выздоровлению.
• Проведет полноценную консультацию. Проведет беседу с больным, объяснит ему реальные риски, осложнения.
• Родным пациента объяснят план действий при ухудшении состояния, правила вызова скорой помощи при необходимости.
Прессотерапия – это аппаратный лимфодренажный массаж для стимулирования деятельности лимфатических протоков. Такой вид массажа позволяет выводить из организма различные вредные вещества: излишки жидкости, токсины и продукты разложения жиров. Воздействие на нашу лимфатическую систему процедура прессотерапии оказывает при помощи сжатого воздуха. Этот воздух подаётся через манжеты, специально для этого предназначенные. Уже после первой процедуры вы почувствуете легкость во всем теле, прилив бодрости и хорошего настроения. Прессомассаж является отличным релаксирующим средством.
После процедуры вы получаете:
Улучшение кровоснабжения тканей;
Стимуляция лимфотока и кровообращения;
Снятие отеков;
Уменьшение объема жировых отложений
Показаниями являются:
Целлюлит;
Ожирение;
Синдром усталых ног;
Отечность любого происхождения;
Дряблость кожи, отсутствие эластичности и упругости;
Физические нагрузки, слабость, утомление, бессонница;
Пониженный иммунитет;
Послеоперационный период;
Коррекция фигуры.
Прессотерапия – многогранная и эффективная процедура:
- стимулирует венозный и лимфатический поток;
- как следствие – из тканей выводятся токсины и застоявшаяся жидкость, нормализуется водный и кислородный обмен на клеточном уровне;
- увеличивает поступление крови к коже, что способствует улучшению регенерации;
- стимулирует и тонизирует мышцы и суставы, за счет чего тело расслабляется, устраняются спазмы.
Процедуру рекомендовано проводить курсом. Предварительно требуется консультация врача. Запись и консультация в каб.14 ГУЗ ЛГП №1 с 9.00 до 11.00 Справки по тел. 56-62-86, 8-920-500-15-52
По данным Минздрава, глазные болезни есть у 20,7 млн россиян. За последние 15 лет количество больных увеличилось в полтора раза. Врачи связывают нарушения зрения с использованием смартфонов и компьютеров и советуют отдыхать от монитора каждые 45 минут. Основные болезни глаз в наше время – близорукость, астигматизм, дальнозоркость, катаракта, глаукома.
Современная офтальмология обладает широкими возможностями для лечения многих заболеваний глаз, однако специалисты настоятельно рекомендуют заниматься профилактикой этих заболеваний.
Основными рекомендациями становятся отказ от вредных привычек, ношение качественных солнцезащитных очков для защиты глаз от ультрафиолетового излучения, наблюдение за уровнем сахара в крови, давлением и уровнем холестерина, здоровое питание, употребление продуктов, содержащих витамин А, Омега-3 и антиоксиданты. Врачи не рекомендуют злоупотреблять просмотром 3D фильмов, особенно детям.
Кстати, уже подзабытая, но в своё время успевшая надоесть многим и вызывавшая усмешку игра тетрис, как оказалось, используется офтальмологами для тренировки глаза. Безусловной рекомендацией является и регулярная проверка зрения. Все врачи единогласно повторяют истину, гласящую, что лучше выявить заболевание раньше, чтобы раньше приступить к его лечению, ведь многие глазные заболевания, выявленные на ранних стадиях, полностью излечиваются.
Роспотребнадзор напоминает, что несмотря на отмену большей части ограничений и отсутствие резкого роста заболеваемости новой коронавирусной инфекцией, риски распространения COVID-19 в летний период сохраняются. В связи с этим рекомендуем не забывать о простых мерах предосторожности. Эти же меры помогут вам, вашим друзьям и близким снизить риски заражения другими респираторными заболеваниями, в том числе гриппом.
1. При плохом самочувствии избегайте контакта с окружающими, даже если у вас отрицательный результат ПЦР-теста на COVID-19, до тех пор, пока симптомы заболевания (насморк, боль в горле, боль в голове и конечностях, кашель, повышенная температура или лихорадка, одышка, общая слабость) не пройдут окончательно.
2. Если вы заболели, оставайтесь дома.
3. Не занимайтесь самолечением. Вызовите врача! Следите за своим состоянием здоровья. Если вы почувствовали, что заболеваете и симптомы болезни нарастают, немедленно обратитесь за медицинской помощью, вызовите врача на дом и следуйте его рекомендациям. Лечитесь и принимайте лекарства только по назначению врача.
4. Регулярно проветривайте помещения (желательно в течение 30 минут). Эта мера профилактики сводит риск заражения к минимуму в пространствах, где вы находитесь вместе с другими людьми (зал ожидания, рабочее место, частные встречи дома). Наиболее эффективным способом проветривания считается сквозное проветривание, когда одновременно открыты противоположные окна. Постоянно приоткрытые окна не дают такого эффекта, потому что не позволяют обеспечить необходимый воздухообмен.
5. Защитите себя от тяжелого течения заболевания с помощью вакцинации. Помните, что рекомендуется прививаться от COVID-19 каждые полгода, для того чтобы поддерживать необходимый уровень иммунитета для борьбы с этим коварным заболеванием.
6. Мойте руки! Мытьё рук с мылом, простая и известная всем с раннего детства процедура, является важным элементом профилактики коронавирусной инфекции и действительно помогает сохранить здоровье.
7. В местах массового скопления людей рекомендуется использовать маску.