ЛГП №1

Школа здоровья для больных артериальной гипертонией
 
Занятие № 1. Что надо знать об артериальной гипертонии?

Классификация уровней артериального давления (национальные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению АГ, 2002)



Уровень артериального давления 140/90 мм рт.ст. и выше считается для взрослых повышенным.




Наиболее частые жалобы при повышении АД

 
  • Головные боли пульсирующего характера в затылочной области:
    • возникают утром, при пробуждении;
    • связаны с эмоциональным напряжением;
    • усиливаются к концу рабочего дня.
  • Головокружение
  • Мелькание мушек перед глазами
  • Плохой сон
  • Раздражительность
  • Нарушения зрения
  • Боли в области сердца

Необходимо запомнить! Не надо полагаться только на собственные ощущения! Повышение АД не всегда сопровождается плохим самочувствием!


Гипертонический криз

Это внезапный, резкий подъём артериального давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия и опасный осложнениями.
Гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства!
Факторы, провоцирующие гипертонический криз:
  • нервно-психические или физические перегрузки;
  • смена погоды, метеорологические перемены («магнитные бури»);
  • курение, особенно интенсивное;
  • резкая отмена некоторых лекарств, понижающих артериальное давление;
  • употребление алкогольных напитков обильный приём пищи, особенно солёной и на ночь;
  • употребление пищи или напитков, которые содержат вещества, способствующие повышению артериального давления (кофе, шоколад, сыр, икра и др.).

Гипертонические кризы условно делят на два типа:
  • Криз I типа - относительно невысокое повышение АД с яркими вегетативными проявлениями: резкой головной болью, покраснением кожных покровов (лица), сердцебиением, дрожью, ознобом, обильным мочеотделением.
  • Криз II типа - протекает на фоне очень высоких цифр АД с различными проявлениями со стороны мозга, сердца: сильными головными болями, тошнотой, рвотой, зрительными расстройствами, судорогами, резкой одышкой, приступами стенокардии.

При появлении симптомов, сопровождающих гипертонический криз:
  • Измерить артериальное давление!
  • Принять препараты, снижающие
    • повышенное артериальное давление:
      • клонидин (клофелин) 0,075–0,15 мг, или
      • каптоприл (капотен) 25–50 мг, или
      • нифедипин (коринфар) 10 мг,
    • при появлении загрудинных болей — нитроглицерин под язык.
  • Вызвать врача скорой помощи!


Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — преходящее нарушение мозгового кровообращения.

Основные симптомы:
  • онемение или слабость мышц лица, рук (особенно на одной стороне тела);
  • спутанность сознания;
  • внезапные нарушения:
  • речи,
  • зрения (на один или оба глаза),
  • походки, координации, равновесия;
  • головокружение;
  • сильная головная боль.
При появлении симптомов ТИА безотлагательно обратитесь в врачу!


Факторы риска развития артериальной гипертонии.




Техника измерения артериального давления.

  • пациент спокойно сидит не менее 5 минут;
  • повторно АД измеряется на одной и той же руке;
  • манжета накладывается на 2 см выше локтевого сгиба;
  • определяется "максимальное" АД;
  • при измерении воздух нагнетается до "максимального" + 20 мм рт. ст.;
  • воздух из манжеты выпускается медленно;
  • появление тонов Короткова (1 фаза) - систалическое АД;
  • исчезновение тонов Короткова (5 фаза) - диастолическое АД;
  • у детей дополнительное регистрируют приглушение тонов Короткова (4 фаза);
  • точность регистрации АД - до ближайшей цифры;
  • измерение проводится дважды;
  • вычисляется средний результат.
Показать занятие № 1 полностью.


 
Занятие № 2. Что надо знать о питании при артериальной гипертонии?


Влияние питания на здоровье

Питание человека как здорового, так и больного, должно быть:
1) энергетически сбалансированным;
2) полноценным;
3) регулярным;
4) с оптимальной кулинарной обработкой;
5) с разумным потреблением алкоголя.

Обеспечивают полноценность питания:
  • разнообразие рациона;
  • достаточное количество белка;
  • оптимальное соотношение животного и растительного жира;
  • замена мяса рыбой, бобовыми, птицей;
  • ограничение «видимого жира»;
  • ограничение простых сахаров;
  • больше фруктов, овощей;
  • ограничение поваренной соли.








  •  
  •  
  •  
  •  
Пирамида дневного потребления



При артериальной гипертонии диета направлена на:
  • нормализацию массы тела;
  • снижение уровня липидов;
  • коррекцию водно-солевого обмена и электролитных нарушений;
  • улучшение функционального состояния почек;
  • укрепление стенок сосудов;
  • улучшение деятельности сердечной мышцы;
  • профилактику нарушений углеводного обмена.

Для ограничения поваренной соли Вам необходимо:
  • ограничить соль, используемую при приготовлении пищи, или солить пищу после того, как из общей кастрюли (или другой ёмкости) взята порция больного с артериальной гипертонией;
  • избавиться от привычки досаливать пищу за столом, не пробуя её;
  • отказаться от солений, маринадов, продуктов консервирования и копчения.

Основные требования к построению рациона питания при гипертонии:
  • Снижение калорийности рациона.
  • Ограничение поваренной соли.
  • Ограничение животных жиров и холестерина.
  • Повышение содержания фосфолипидов.
  • Увеличение омега3-жирных кислот из рыб.
  • Больше витаминов РР, С, Р, В6, Е.
  • Обогащение пищи солями калия, магния и кальция.
  • Увеличение в диете пищевых волокон.
  • Включение в меню продуктов моря.

Какие конкретные изменения нужно внести в Вашу диету при повышенном АД?
  • Исключить острые блюда и приправы, соленья, маринады.
  • Изменить кулинарную обработку.
  • Ограничить поваренную соль.
  • Ограничить общее количество свободной жидкости.
  • Увеличить потребление продуктов с высоким содержанием калия, магния.
  • Употреблять в большом количестве овощи и фрукты.
  • Употреблять много свёклы, клюквы.
  • Ограничить животные жиры.
  • При избыточной массе тела снизить суточную калорийность до 1800–1200 ккал/сут.

Что рекомендуется, если у Вас повышен уровень холестерина?
  • Не есть более двух яичных желтков в неделю.
  • Не есть субпродуктов, икры, креветок.
  • Исключить потребление всех видов жирного мяса, колбас, окороков, сливочного и топлёного масла.
  • Поджаривание на животных жирах заменить тушением, варкой, приготовлением на пару, в духовке.
  • Отдать предпочтение рыбным блюдам, продуктам моря.
  • Использовать обезжиренные сорта молочных продуктов.
  • Есть больше овощей, фруктов.
Показать занятие № 2 полностью.



Читать далее >>>
 

Новости поликлиники

1 2 3 ... 37 38 »
Информационные технологии на службе у врачей ЛГП №1
 

ЛГП №1 Липецка стала одной из первых поликлиник области, в которых началось внедрение международной системы поддержки врачебных решений «АЛГОМ». Врачи нашей поликлиники получили доступ к международной «базе знаний» по доказательной медицине, созданной Финским медицинским научным обществом DUODECIM.

Внедрение этой информационной системы в медицинских организациях позволит стандартизировать лечебные и диагностические подходы, обеспечить доступ к информации о новациях в диагностике и лечении для врачей первичного звена. Информационные технологии становятся средством формирования баз данных, инструментом, помогающим установить диагноз и помочь определить технологию лечения пациента.

Помимо этого, система «АЛГОМ» позволяет врачам постоянно поддерживать и повышать уровень своей квалификации. Она не только экономит время доктора на поиск информации, но и выстраивает его личную образовательную траекторию. Когда врач не может самостоятельно справится с ситуацией, он обращается к базе постоянно обновляемых клинических руководств по диагностике и лечению заболеваний на основе доказательной медицины, чтобы получить ответ на свой вопрос. Тем временем, система фиксирует, в какой области он нуждается в повышении квалификации и добавляет соответствующий пункт в его индивидуальный учебный план.

Врачи ЛГП №1 высоко оценили возможность доступа к международной «базе знаний» и становятся ее активными пользователями.

На фото:

- Аббасова Сада Витальевна - заведующая отделением медицинской профилактики ЛГП №1
... Читать дальше »

Специалисты РЦ ПМСП Липецкой области проводят аудит в поликлиниках Липецка
 

17 июля 2019 года специалисты Липецкого Регионального Центра Первичной Медико-Санитарной Помощи посетили с проверкой две медицинские организации Липецка, участвующие в создании и тиражировании новой модели поликлиники на принципах бережливого производства: детскую поликлинику №2 на ул. Пушкина и ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №5».

Внедрение бережливых технологий в деятельность этих поликлиник началось в 2017 году в рамках тиражирования пилотного проекта "Бережливая поликлиника", продолжилось в 2018 году уже в рамках приоритетного проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" (НММО). Мероприятия по созданию НММО продолжаются в поликлиниках и в 2019 году в рамках федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи".

Сотрудники РЦ ПМСП провели аудит внедренных улучшений по проектам, проанализировали промежуточные результаты от проводимых улучшений, оказали методическую поддержку руководителям и членам рабочих групп поликлиник. Особое внимание специалисты РЦ ПМСП уделили работе регистратуры в часы пиковой нагрузки (с 8.00 до 10.30) и оценке системы информирования в поликлиниках.

Согласно чек-листу (по 17 критериям) была проведена проверка исполнения Приказа №871 УЗО Липецкой области «Об ... Читать дальше »

Прием врача-невролога в ГУЗ «ЛГП №1»
 

В Липецкой городской поликлинике №1 в составе отделения первичной медицинской специализированной медико-санитарной помощи работают 3 врача-невролога и 3 медсестры неврологического кабинета, которые ведут прием пациентов с различными заболеваниями нервной системы. 2 врача – невролога и одна медсестра имеют высшую квалификационную категорию. Сертификаты имеются у всех специалистов.

На сегодняшний день неврологическая помощь относится к числу одной из наиболее востребованных в медицине. От профессионализма врача-невролога зависит очень многое. В нашей поликлинике работают опытные врачи, которые сохраняют здоровье многим пациентам. Это становится возможным благодаря грамотной диагностике и эффективно подобранной тактике лечения.

Количество посещений врачей-неврологов пациентами растет год от года. Так в 2018 году в ГУЗ «ЛГП №1» оно составило более 18 тысяч. Это на 21% больше, чем годом ранее. И на 39% больше, чем в 2016 году. Отчасти это обусловлено широкой распространенностью такого рода заболеваний, отчасти — хроническим характером большинства проблем.

В каких же случаях требуется консультация врача-невролога?

Коллектив ГУЗ «ЛГП №1» скорбит по поводу скоропостижной смерти Бабасян Зои Михайловны
 

Безвременно скончалась участковый врач-терапевт нашей поликлиники Бабасян Зоя Михайловна. Прекрасный специалист, чуткая и отзывчивая женщина, мать четверых детей – такой она останется в наших сердцах.  Коллектив поликлиники выражает глубокие соболезнования родным и близким Бабасян Зои Михайловны. Светлая память!

Версия для слабовидящих