ГУЗ Липецкая городская поликлиника №1
Школа здоровья для больных артериальной гипертонией


Занятие № 6. Стресс и здоровье.


Что такое стресс?
СТРЕСС...
«...синдром, вызываемый разными повреждающими агентами» [Селье Г., 1936].
«… общая адаптивная реакция организма в ответ на угрозу нарушения гомеостаза» [Кассиль Г.Н., 1983].
«…стресс — проблема эмоционального стресса...» [Судаков К.В., 1980].

Различают два вида стресса:
1. Конструктивный, положительный (эустресс);
2. Деструктивный, отрицательный (дистресс).

СТРЕСС — обычное явление, это естественная часть человеческого существования.
Проблему для здоровья представляет чрезмерный стресс.


Как может проявляться стресс?

ПСИХИЧЕСКИЕ, ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ
От ярко эмоционально окрашенных (бурная радость, гнев, раздражение и др.)
До «немых» (нарушения аппетита, потеря аппетита, потеря интереса к межличностному общению, сексу, «уход в себя»).

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Мигрень, язвы, дерматиты, гипертония, боли различной локализации, одышка и пр.).

Проблему для здоровья представляет чрезмерный стресс. Если стресс и раздражение не повышают артериальное давление, значит, опасности нет.
Важна не сама стрессовая ситуация, а то как мы её оцениваем и как на неё реагируем!


Почему при стрессовых реакциях повышается артериальное давление? (факторы, способствующие развитию гипертонии)




Что такое стрессор?

СТРЕССОР — это фактор, вызывающий стрессовую реакцию
1. Управляемые стрессоры ЗАВИСЯТ ОТ НАС.
Чаще всего это особенности межличностного отношения, стереотипы поведения, неумение управлять эмоциями, конфликтами.
2. Неуправляемые стрессоры НЕПОДВЛАСТНЫ НАМ.
Ситуации, события, обстоятельства, которые не могут быть нами изменены.
3. Факторы, которые вызывают стрессовую реакцию, не являются стрессорами по сути.
События, явления, люди, которые вызывают стрессовую реакцию как результат субъективного отношения и оценки.
ВАЖНЕЙШЕЕ — отличить одно от другого!

Что поможет преодолеть стресс? Развитие уверенности в себе и умения:
  • При перегрузках на работе (стрессор)
    • управлять временем;
    • планировать дела;
    • работать в коллективе,
    • не брать всю работу на себя,
    • считая, что другие сделают её хуже;
    • не делать несколько дел одновременно;
    • рационально распределять ресурсы;
    • управлять конфликтами.
  • При загруженности домашними делами (стрессор)
    • всё делать вовремя;
    • не оставляя мелкие дела на «потом»;
    • распределять обязанности в семье;
    • планировать домашнюю работу;
    • ставить конкретные, достижимые цели;
    • научиться «поощрять себя» за их выполнение;
    • отдыхать.

  • При конфликтах с начальством (стрессор).
    • навыков общения;
    • уверенности (но не самоуверенности!);
    • профессиональной компетентности;
    • трудолюбия;
    • умения планировать дела;
    • умения рационально распределять ресурсы;
    • умения управлять конфликтами и пр.


Как определить уровень стресса? Тест Ридера (L. Reeder)

Оцените, насколько Вы согласны с перечисленными утверждениями. Суммируйте баллы и посчитайте средний балл.

Оцените свой уровень стресса по среднему баллу:
высокий: 1-2 (для мужчин); 1-1,82 (для женщин);
средний: 2,01–3 (для мужчин); 1,83–2,82 (для женщин)
низкий: 3,01–4 (для мужчин); 2,83–4 (для женщин)


Как определить стрессор и стрессовое поведение?

Шаг 1. Определите, что именно для Вас является стрессором.
Шаг 2. Проранжируйте эти стрессоры по степени значимости.
Шаг 3. Отметьте стрессоры (значком «+») первого приоритета, над которыми, как Вы считаете, надо начать работу сейчас.
Шаг 4. Отметьте стрессоры (значком «–») отсроченного приоритета, над которыми Вы могли бы работать в дальнейшем.

Как научиться преодолевать стресс? (начинаем анализировать).

1. Подробно проанализируйте стрессоры, определённые Вами как приоритетные (наиболее важные для Вас в данное время).
2. Постарайтесь описать не только фактор, вызывающий стрессовую реакцию, но и собственное поведение в этой ситуации.
3. Постарайтесь выделить детали как самого стрессора, так и собственного поведения.
4. Определите шаги изменения своего поведения, отношения или самого стрессора (в зависимости от того, каков характер стрессора).
5. Обозначьте сроки выполнения намеченного!

Методы преодоления стресса.

  • Метод глубокого дыхания
  • Метод психической саморегуляции (аутогенной тренировки)
  • Визуализация
  • Изменение неадекватного отношения (когда стрессор не является стрессором, но вызывает психоэмоциональное напряжение)

Показать занятие № 6 полностью.



Занятие № 7. Медикаментозное лечение артериальной гипертонии.


Цели лечения артериальной гипертонии.

1. Снизить повышенные уровни АД до целевых.
2. Повысить качество жизни, уменьшить изменения в органах - мишенях.
3. Конечная цель - уменьшить риск развития осложнений.

Целевые уровни АД:
Все больные с артериальной гипертонией - ниже 140/90 мм рт.ст.
Гипертония + диабет - ниже 130/85 мм рт.ст.
Гипертония + хроническая почечная недостаточность - ниже 125/75 мм рт.ст.

Достижение целевых уровней АД должно быть постепенным и хорошо переносимым.






Принципы медикаментозного лечения. Современные препараты, снижающие уровень АД при гипертонии.

Предпочтение отдается препаратам длительного до 24 ч действия. Лечение начинается с одного препарата, при неэффективности оптимальным считается сочетание нескольких препаратов в малых дозах.
Основные группы препаратов:
  • бета-адреноблокаторы;
  • диуретики (мочегонные);*
  • антагонисты кальция;*
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы рецепторов АТ-II;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • препараты центрального действия.
* - начинать при неосложенном течении артериальной гипертонии.
Лечение гипертонии необходимо проводить постоянно. В период индивидуального подбора препаратов увеличение доз и/или смена препарата проводится ступенчато с интервалом около 4 нед. При адекватном контроле в течение по крайней мере около года возможно уменьшение доз и количества препаратов. Лечение быстрее достигает цели, если удаётся уменьшить сопутствующие факторы риска немедикаментозными средствами.
Выбор препарата или препаратов и доз определяется ВРАЧОМ индивидуально!

Пациент должен строго соблюдать рекомендации врача и знать:
  • возможные побочные действия медикаментов;
  • возможные сочетания при приёме лекарств;
  • несовместимые препараты;
  • строго выполнять самостоятельный контроль АД;
  • соблюдать график назначенных посещений врача;
  • своевременно проходить назначенные дополнительные и периодические обследования;
  • уметь помочь себе при кризе;
  • выполнять все немедикаментозные рекомендации врача.
Возможные побочные действия лекарств.

Диуретики — снижение уровня калия в крови, нарушения углеводного и жирового обмена.
Бета-блокаторы — урежение пульса, обострение хронического бронхита, перемежающейся хромоты.
Антагонисты кальция — головная боль, отёки голеней, покраснение кожных покровов.
Ингибиторы АПФ — кашель.
Блокаторы альфа-рецепторов — резкое снижение АД, особенно в вертикальном положении, слабость, головокружение.
Отмечается зависимость от дозы.
При появлении симптомов, подозрительных на побочное действие, необходимо обратиться к врачу!

Эффективные комбинации препаратов.
Диуретик и бета-адреноблокатор.
Диуретик и ингибитор АПФ (или антагонист AII).
Антагонист кальция (дигидропиридин) и бета-адреноблокатор.
Антагонист кальция и ингибитор АПФ.
Бета-адреноблокатор и альфа-адреноблокатор.
Препарат центрального действия и диуретик.

Что такое немедикаментозное лечение гипертонии?

  • Коррекция питания.
  • Потребление соли не более 5 г/сут.
  • Уменьшение потребления алкоголя.
  • Отказ от курения.
  • Увеличение физической активности.
  • Снижение избыточной массы тела.
  • Управление стрессом.
Немедикаментозные методы — не альтернатива лекарственной терапии. Они способствуют снижению уровня АД, повышают эффективность приёма лекарств.

Что определяет эффективность лечения гипертонии?

  • Соблюдение рекомендаций врача.
  • Самоконтроль уровня АД.
  • Умение устранять факторы, провоцирующие повышение АД.
  • Непрерывность лечения.
  • Сочетание приёма медикаментов с немедикаментозными средствами.
  • Умение оказать доврачебную самопомощь при кризе.
  • Соблюдение предосторожностей при приёме медикаментов, в частности отказ от приёма алкоголя.
Показать занятие № 7 полностью.



<<< Назад

Новости поликлиники

1 2 3 ... 79 80 »
17 сентября - Всемирный день безопасности пациентов.
 



17 сентября 2021 г. отмечается «Всемирный день безопасности пациентов», учрежденный 25 мая 2019 года Всемирной организацией здравоохранения.


Цель Всемирного дня безопасности пациентов – повышение глобальной осведомленности о безопасности пациентов и поощрение международной солидарности в действиях, направленных на повышение безопасности пациентов и снижение вреда для пациентов во всем мире, как профессионального сообщества, так и самих пациентов, их родственников, различных организаций, представляющих интересы пациентов.

В 2021 г. для Всемирного дня безопасности пациентов выбрана тема «Безопасность при оказании помощи матерям и новорожденным» ввиду высокого бремени риска и вреда, которому подвержены женщины и новорожденные в связи с небезопасным оказанием помощи при родах. Эта проблема усугубилась в условиях пандемии COVID-19, которая привела к перебоям в предоставлении базовой медицинской помощи вследствие прерывания цепочек снабжения, отсутствия у женщин возможности получать необходимую медицинскую помощь и нехватки квалифицированных специалистов здравоохранения.

Цели Всемирного дня безопасности пациентов в 2021 году – повысить осведомленность мировой общественности о проблеме безопасности матерей и новорожденных, особенно во время родов; обеспечить участие широкого круга заинтересованных сторон и принять эффективные и инновационные стратегии, направленных на повышение безопасности матерей и новорожденных; выступать за внедрение передовой практики с целью снижения предотвратимых рисков и профилактики нанесения вреда при оказании медицинской помощи всем женщинам и новорожденным во время родов; призвать все заинтересованные стороны к неотложным и систематическим действиям для обеспечения безопасного оказания медицинской помощи матерям и новорожденным, особенно во время родов.

Для информационной кампании был выбран следующий лозунг: «Пора принять срочные меры по обеспечению безопасных и достойных родов!» В этом лозунге звучит призыв ко всем заинтересованным сторонам ускорить деятельность по обеспечению безопасных и достойных родов.

Поликлиника получила федеральный сертификат «Качество и безопасность медицинской деятельности».
 



У нас отличная новость! Наша поликлиника - ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №1» получила сертификат соответствия требованиям системы добровольной сертификации медицинских организаций «Качество и безопасность медицинской деятельности». Одной из первых в области!

Торжественное вручение сертификата пилотного проекта по внедрению системы «Качество и безопасность медицинской деятельности» состоялось 09 сентября 2021 года в актовом зале поликлиники ГУЗ «Областная детская больница».

Инициатором проекта, действующего на территории региона с апреля 2018 года, является управление здравоохранения Липецкой области, куратором - Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный институт качества» Росздравнадзора.


Основные цели проекта:

- Cформировать в государственных медицинских организациях грамотно выстроенную систему внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, обеспечивающую права пациентов на получение доступной медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества;

- повысить уровень удовлетворенности населения медицинской помощью, оказываемой в государственных медицинских организациях области;

- сформировать новую модель медицинской организации, функционирующую на принципах бережливого производства с эффективно сформированной логистикой потоков пациентов, стандартизованными лечебно–диагностическими процессами, высоким уровнем компетенции медицинского персонала;

- эффективно использовать материально – техническую базу, кадровые и финансовые ресурсы в медицинской организации.

Приглашаем на вакцинацию от гриппа и пневмококковой инфекции.
 

В России началась кампания по вакцинации населения от гриппа.

Ситуация с заболеваемостью гриппом стабильная. Однако в России уже были зарегистрированы первые случаи инфицирования вирусом группы А (H3N2) – это вирус свиного гриппа.

В новом сезоне 2021–2022 годов от гриппа необходимо привить не менее 60% населения. Среди входящих в группы риска, определенные национальным календарем прививок, планируется привить не менее 75%.



Делать прививки от гриппа и других инфекций, включая коронавирус, необходимо с интервалом не менее месяца.

Вакцинация против гриппа в нашей поликлинике проводится отечественной вакциной Совигрипп, зарекомендовавшей себя высоким уровнем эффективности и безопасности. Вакцина обеспечит защиту от всех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемическом сезоне.



Для того, чтобы сделать прививку, необходимо обратиться с полисом ОМС в каб. №159, где Вам выдадут направление в прививочный кабинет.

Также приглашаем на иммунизацию против пневмококковой инфекции вакциной Превенар-13. Рекомендуется для лиц, старше 60 лет, страдающих бронхо-легочными заболеваниями.

За направлением на прививку обращаться в кабинет №117 с 9-00 до 14 час. Ждем Вас!

Уважаемые пациенты!
 

Уважаемые пациенты!

ГУЗ « Липецкая городская поликлиника №1» приглашает на иммунизацию против пневмококковой инфекции импортной вакциной Превенар-13.

Рекомендуется для лиц, старше 60 лет, страдающих бронхо-легочными заболеваниями.

За направлением на прививку обращаться в кабинет №117 с с 9-00 до 14 час. 00 мин.

Медицинские справки в ЛГП №1 в течении часа!
 



Для водителей (категорти А, В, С, Д, Е) с участием врача-нарколога и врача-психиатра;

Для приобретения оружия;

Для выполнения обязянностей частного охранника;

Подробности по телефону 4742 56-62-86

Пройдите тест на антитела к COVID-19 в ГУЗ ЛГП №1!
 



Напоминаем, что в клинико-диагностической лаборатории ЛГП №1 проводятся исследования на антитела IgG, IgM к Sars-CoV-2 методом ИФА.


Тест выявляет в крови пациента специфические антитела к COVID-19, выработанные организмом в ответ на инфекцию. Обнаруженные с помощью теста антитела указывают на то, что у человека была иммунная реакция на COVID-19, независимо от того, проявились ли симптомы заболевания или инфекция протекала бессимптомно.


СТОИМОСТЬ ТЕСТА НА АНТИТЕЛА IgG – 851 р. (включая стоимость забора крови)

Обращаться в окно платных услуг ГУЗ ЛГП №1.

Справки по тел. 56-62-86

Тепловой и солнечный удар – как защититься и предотвратить?
 

В жару риск получить тепловой или солнечный удар увеличивается. Можно подумать, что снизить его можно, просто спрятавшись от солнца. Но от теплового удара это не спасёт — он может случиться в любом месте, где можно перегреться: в офисе, маршрутке и в плохо проветренной комнате дома.

Тепловой и солнечный удары — что это и в чем разница

Тепловой удар — состояние организма, вызванное перегревом.

Симптомы теплового удара:
• сонливость,
• головная боль,
• общая слабость,
• головокружение.

Если перегрев не остановить, лицо покраснеет, а температура тела поднимется до 40 градусов — при такой в организме начинают разрушаться ферменты, которые управляют химическими процессами внутри.

Солнечный удар — особая форма теплового удара. Он развивается, если солнце долго «печет» непокрытую поверхность головы.

Симптомы солнечного удара:
• те же, что и у теплового,
• вялость,
• рвота.
• При солнечном ударе нарушается не только потоотделение, но и кровообращение — сосуды расширяются, и кровь как бы застаивается в мозгу. Тяжёлый случай солнечного удара может привести к остановке сердца, коме и даже к смерти — поэтому нужно сразу вызывать скорую помощь.

• Первая помощь при тепловом и солнечном ударе. Уведите пострадавшего в тень или прохладное помещение и уложите его, приподняв ноги и голову. Снимите с него одежду, сделайте холодный компресс на лоб и по возможности обложите туловище льдом.

• При обмороке поможет раствор аммиака, он же нашатырный спирт. Для лечения обезвоживания напоите пострадавшего водой или электролитными растворами.

Как уберечься от тепловых и солнечных ударов • В жару носите легкую одежду, которая не препятствует испарению пота.
• Защищайте голову легким светлым головным убором или зонтом.
• Регулярно пейте: понемногу и когда подступает жажда. Пить лучше простую воду или с лимоном и зеленый чай.
• Не утоляйте жажду алкогольными напитками или кофе.
• Избегайте физических активностей и длительной работы на солнцепеке.

Версия для слабовидящих